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奨学生(スカラシップ生)募集

日本オーディション&ワークショップ

申込書

※ 該当するすべての項目をご入力ください

02)

生年月日 西暦  日生

03)

年齢

04)

性別

05)

住所※ ハイフンなし、半角数字7ケタで入力してください

※ マンション名・室番号なども省略せず入力してください。

06)

連絡先

電話番号※ ハイフンなし、半角数字で入力してください

Eメールアドレス※ 半角英数字で入力してください

※ 携帯電話の場合は、パソコンからのメールも受信できるように設定してください。

07)

保護者氏名

フリガナ※ 全角カタカナで入力してください

09)

学校名

10)

学年 小学 中学 高校(学年 年生) その他

11)

身長 cm

12)

体重 kg

13)

現在所属のバレエスクール

名称

バレエ講師

住所※ ハイフンなし、半角数字7ケタで入力してください

※ マンション名・室番号なども省略せず入力してください。

電話番号※ ハイフンなし、半角数字で入力してください

14)

バレエ暦 年数: ヶ月

ポアント暦 年数: ヶ月

モダン暦 年数: ヶ月

コンテンポラリー暦 年数: ヶ月

15)

バレエレベル 初級 中級 上級

16)

参加希望プログラム及び参加希望会場

※オーディション受講者は必ずワークショップにもご参加ください。

ワークショップのみ参加 (11才〜24才)
ワークショップとオーディションに参加 (プロフェッショナルトレーニング:11~18歳)
ワークショップとオーディションに参加 (研修生プログラム:18歳〜24歳)

参加希望会場

東京

17)

確認事項:参加者及び保護者の方へ

1) 日程、オーディション及びワークショップの内容は主催者の都合により予\予告なしに変更する場合があります。
2) 現地受入機関の都合により、オーディション及びワークショップの指導者が変更になる場合があります。
3) 天候、天変地異、交通機関のストなど、避けられない事態が発生した場合は当社の判断でキャンセルする場合があります。キャンセルした場合は、お支払いいただいた費用の返金のみの対応とさせていただきます。それ以外の補償は致しませんのであしからずご了承下さい。ご入金後のキャンセルについては費用の返金は致しません。
4) 万一、ワークショップ、オーディション中に怪我などが発生した場合、主催者には医療機関への連絡など適切に対応しますが、その費用、治療費などは自己負担となります。また、主催者はその責を負いません。
5) 参加者は各自で水分(ペットボトル等)や軽食(必要に応じて)を持参下さい。
6) 小学生、中学生、高校生が留学する場合は、必ずバレエスクールの付属または提携する小学校、中学校、高校に入学する必要があります。またバレエスクールが紹介するホームステイに滞在して下さい。これらの費用は自己負担となります。高卒以上の方にはホームステイまたはアパート(自己手配)に滞在します。
7) バレエ留学の手続き、バレエスクールの提携する小学校、中学校、高校への出願、就学許可(ビザ)申請などはアドミッション留学センター(大阪府知事登録旅行業第3-1913号)がご案内いたします。またこれらの手続には、アドミッション留学センターが定める留学手続費用が必要です。詳しくはアドミッション留学センターに予めお問合せ下さい。
8) 奨学金は、サマースクール授業料、または年間授業料の全額または一部金として提供されます。滞在費、交通費、ビザ申請および渡航費などの実費は必要です。サマースクールに参加され、9月から年間留学をされない場合は自動的にキャンセルとなります。時期の変更や金銭、その他の特典に換算、変更することはできません。
9) 申込書受取後1週間以内で請求書、オーディション写真、当日のご案内をお送りします。もし期日までに届かない場合は当社へ確認の連絡をお願いします。

同意書

私は、「奨学生(スカラシップ生)募集 日本オーディション&ワークショップ」の案内記載の参加条件および上記確認事項を理解の上、申し込みます。このオーディションおよびワークショップ中に撮影する写真、ビデオ、その他の情報はすべてプログラム主催者ならびに企画者に帰属することを了承します。

同意する

アンケートへのご協力をお願いいたします

Q1.このバレエスクールはご存知でしたか?ご存知の場合は、どこでお知りになられたかご記入ください。

知らなかった 知っていた (

Q2.このオーディションおよびワークショップをどのようにしてお知りになりましたか?

雑誌を見て クララ バレリーナへの道

バレエショップにて ( バレエショップ名:

ホームページ

当社からの案内

バレエ教師の紹介 先生

知人、友人の紹介

その他

Q3.バレエ留学および海外のバレエ団には興味がありますか?

ある ない

Q4.(Q3で「ある」と答えた方)希望する留学先、バレエスクール、バレエ団はありますか?また、いつ頃の留学を希望されていますか?

・希望する留学先
ある 国名: ない

・希望するバレエスクール
ある スクール名: ない

・希望するバレエ団
ある バレエ団名: ない

・希望留学時期
月頃から 年間または ヶ月間

Q5.バレエの資格はお持ちですか?

ある メソッド: レベル : ない

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